2014-05-07

Клінічна смерть

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 голосів)

Клінічна смерть

Воскресіння з мертвих - давня мрія людства. Ісус воскресив Лазаря і воскрес сам. Орфей отримав дозвіл забрати кохану дружину Еврідіку із Царства Мертвих. Віктор Франкенштейн оживив монстра, «зшитого» з частин тіл небіжчиків.

Сучасні вчені не перестають експериментувати в цій області. Так, співробітники Центру дослідження реанімації ім. П. Сафара (Safar Centre for Resuscitation Research) медичного факультету Пітсбурзького університету (The University of Pittsburgh School of Medicine) домоглися оборотного переводу собак в стан клінічної смерті. В судинах тваринам замінювали кров на сильно охолоджений спеціально підібраний сольовий розчин. Температура тіла собаки падала до 7 °C, дихання і скорочення серця припинялися. Начебто, нічого примітного, адже всі знають, чим кінчається довге перебування у крижаній воді. Але тепер учені освоїли і найскладніший етап - повернення «охолоджених» собак до життя після того, як вони провели три години (не які-небудь три хвилини!) в стані клінічної смерті. Кров повертають в судини, дають собаці дихати 100% киснем, серце «перезапускають» електрошоком. Тести показали, що такі «відморожені» собаки абсолютно нормальні, в їх мозку не виявлено жодних порушень.

Якщо метод буде працювати на людях, то відкриття зможе знайти практичне застосування. Письменникам-фантастам давно подобається ідея довгострокового заморожування невиліковно хворих «до кращих часів». Дослідженнями зацікавилися військові медики, які сподіваються, що в недалекому майбутньому за допомогою цієї методики важко поранених на полі бою будуть швиденько охолоджувати до стану клінічної смерті. Охолоджених бійців без суєти доставлять до госпіталю, а коли дійдуть руки - прооперують в умовах стаціонару (до речі, і потреба в наркозі відпадає!) і повернуть до життя.

Клінічна смерть - зовсім і не смерть

Насправді воскресіння з мертвих - це нездійсненна мрія. У мертвому тілі незабаром починаються незворотні процеси розпаду, так що повернути його до життя неможливо. Мова йде про так звану біологічну смерть, або смерть мозку. Клінічна смерть – стан, коли зупиняється дихання і кровообіг людини, залишає їй шанс.

Протягом багатьох століть люди спостерігали випадки повернення до життя тих, хто, здавалося б, тільки що помер. Ще частіше такі епізоди зустрічаються в кіно. Головний герой фільму «Зелена миля» повертає життя в щойно вбите мишеня. У фільмі «Далеко-далеко» душа повертається в мускулисте тіло героя Тома Круза, злетівши на кілька метрів. Діти, що пережили клінічну смерть, наполегливо намагаються передати вісточку від небіжчиці-дружини герою Кевіна Костнера у фільмі «Стрекоза». Навіть розстріляного Кінг-Конга, що впав з хмарочоса, реанімують у фільмі «Кінг-Конг живий».

Біологічна смерть (смерть мозку) - це необоротне припинення всіх фізичних та хімічних процесів, яке обов'язково відбувається у всіх живих організмах. Смерть мозку констатується при відсутності будь-яких реакцій на зовнішні подразники, припинення дихання, відсутності рефлексів головного мозку. Зіниці при цьому розширені і не реагують на світло (пам'ятаєте, в детективах і бойовиках жертвам відтягують повіки - це надійніше, ніж мацати пульс). А що таке клінічна смерть? Припинення дихання та скорочень серця. Саме по собі це ще не призводить до незворотних змін. Навіть найбільш примхливі клітини головного мозку можуть «протягнути» кілька хвилин без кисню (але зазвичай не більше п'яти хвилин). Клінічна смерть - це всього лише стан, який призводить до смерті, якщо вчасно не надати медичну допомогу. Ще років п'ятдесят тому клінічна смерть майже завжди закінчувалася смертю біологічною, тому так склалося, що зупинка серця і дихання - найбільш очевидні ознаки смерті, стали трактувати як саму смерть.

Як повернути до життя після клінічної смерті?

Сьогодні будь-який телеглядач знає про дії професіоналів при клінічній смерті: непрямий масаж серця, штучне дихання «рот у рот», стимуляція електричним розрядом і вигуки: «Ми його втрачаємо!». Причому прийоми реанімації можуть застосовуватися не тільки до людини. У газеті «Daily news» описано епізод клінічної смерті собаки. У 1997 році в Лос-Анджелесі далматинець Еббі вдавився м'ячиком, що призвело до зупинки дихання і серця. Для більшості собак це закінчилося б смертю. Але Еббі пощастило з господарями: Ален Коуен (Alan Cowen) - пожежник з тридцятирічним стажем, а його дев'ятнадцятирічний син Роббі (Robby Cowen) незадовго до цього випадку закінчив курси надання першої допомоги. Рішучі чоловіки не забарилися: Ален витягнув м'ячик з горла за допомогою прийому Хаймліха (Henry Jay Heimlich). На людях цей прийом виглядає так: рятувальник знаходиться за спиною потерпілого, охоплює руками нижню частину грудної клітки і різко надавлює. Щось подібне при бажанні можна уявити і на собаці. М'ячик був витягнутий, але дихання і пульс не відновилися, тіло собаки залишалося розслабленим, і Роббі приступив до штучного дихання «рот у рот», точніше «рот у пащу». «Я не відчував ні опору, ні страху, що собака вкусить мене», - згадував Роббі. Якщо б у дім хтось зазирнув, він би напевно здивувався, побачивши що відбувається. Але прийоми допомогли - через 10 хвилин собака задихала і прийшла до тями. Ален, який побачив всякого за 30 років роботи пожежником, пізніше зізнавався, що переживання цих десяти хвилин були найсильнішими в його житті.

Привіти з того світу

У стані клінічної смерті електроенцефалограма показує відсутність активності більшої частини мозку. Супроводжується цей стан втратою свідомості і не залишає ніяких спогадів. Проте від чотирьох до дванадцяти відсотків людей, що пережили клінічну смерть, відчули і можуть описати щось, назване вченими близькосмертним досвідом (near-death experience). Після клінічної смерті люди згадують, що спілкувалися з померлими родичами, бачили тунель, яскраве світло, містичних істот, переживали короткий огляд минулого життя. Деякі спостерігають за власним тілом і медперсоналом з боку, причому десь зверху, і навіть можуть описати такі деталі, ніби вони насправді бачили те, що відбувається, причому в деяких, хоча і неперевірених випадках, медперсонал ці деталі підтверджує. Іноді повідомляють про неприємні переживаннях, схожі на кошмари, але зазвичай враження приємні, немає ні болю, ні страху смерті.

Британські вчені Сем Парніа (Sam Parnia) з госпіталю Саутгемптонського університету (Southampton General Hospital) і Пітер Фенвік (Peter Fenwick) з Інституту психіатрії Лондонського королівського коледжу (The Institute of Psychiatry King's college London) провели ряд досліджень, щоб з'ясувати, з чим пов'язані «близькосмертні враження». Вони цілком могли б бути результатом самонавіювання «підготовленого» мозку. Наприклад, у віруючих людей, у психічно неврівноважених або у тих, хто багато розмірковує про смерть і про те, що їх чекає після смерті.

Виявилося, що не все так просто: подібні відчуття при клінічній смерті іноді зазнають і діти, які занадто молоді, щоб мати заздалегідь сформовані уявлення про загробне життя, під які вони б «підганяли» свої розповіді. Професор Брюс Грейсон (Bruce Greyson) з Медичного центру Віргінського університету (University of Virginia Health System) і група вчених під керівництвом Піма ван Ломмеля (Pim van Lommel) з голландського госпіталю Рейнстате (ziekenhuis Rijnstate) провели ряд статистичних досліджень сотень пацієнтів, які пережили клінічну смерть . З'ясувалося, що «близькосмертні враження» не пов'язані з релігійністю, страхом смерті, етнічною приналежністю, статтю, соціальним статусом, медичними показниками, тривалістю клінічної смерті і розумовими здібностями.

Порівнявши свідчення людей які пережили клінічну смерть без «близькосмертних вражень» і тих, у кого вони були, дослідники виявили, що «бачення» частіше траплялися у певних груп людей. Зокрема, у пацієнтів молодших шістдесяти років; у тих, у кого зупинка серця трапилася вперше; у тих пацієнтів, у кого вже були «близькосмертні враження» раніше, а також у пацієнтів, які померли в найближчі 30 днів після клінічної смерті. Серед пацієнтів, у яких після клінічної смерті з'явилися порушення пам'яті, «близькосмертні враження», навпаки, зустрічалися рідше (можливо, ці пацієнти просто забували про них). На даний момент зробити якісь певні висновки з цих досліджень вчені не в змозі.

Клінічна смерть. Чи є наукові пояснення?

Все дуже просто, якщо прийняти концепцію душі, що відокремлюється від тіла. Набагато цікавіші спроби пояснень з суворо матеріалістичних позицій. Перша загадка для нейрофізіологів - які можуть бути враження і переживання, якщо електроенцефалограма рівна, як у небіжчика? (Під час сну електрична активність мозку легко реєструється.) Існує версія, що насправді людина переживає «близькосмертні враження» не під час клінічної смерті, а після, коли активність мозку вже відновлюється. Але залишаються не пояснені випадки, коли «клінічний небіжчик» правильно описує події, що відбувалися під час клінічної смерті.

Якщо вважати, що «близькосмертні враження» - це результат якихось особливих процесів у вмираючому мозку, то незрозуміло, чому про ці відчуття після клінічної смерті згадують лише 4-12% людей. Ще не виявили ніяких фізіологічних або медичних особливостей, які відрізняли б цю групу від інших «поверненців» з того світу. Під час сновидінь, наприклад, електроенцефалограма у всіх людей змінюється певним чином.

Відкритим залишається і питання про природу зареєстрованих мозком переживань. Найпростіше пояснення полягає в тому, що «близькосмертні враження» - це самонавіювання і помилкові спогади людини. Мозок намагається «заповнити» спогадами «порожній» проміжок часу. На користь помилкових спогадів говорить, наприклад, таке спостереження Піма ван Ломмеля: деякі пацієнти, які під час першого опитування після клінічної смерті стверджували, що нічого не пам'ятають, при повторному опитуванні через 2 роки «згадували» про свої враження.

Найзагадковіший компонент «близькосмертних вражень» - відчуття перебування за межами фізичного тіла, спостереження пацієнта за собою і медперсоналом з боку, зазвичай зверху. Описані випадки викликають у вчених сумніви: пацієнти могли щось побачити до і після клінічної смерті, дізнатися щось від медперсоналу або просто здогадатися, що відбувалося, тим більше, що дії лікарів завжди приблизно однакові. Щоб отримати достовірні докази перебування поза тілом, доктор Сем Паніа та його колеги придумали підвісити під стелею платформу і розмістити на ній різні предмети. Якщо свідомість під час клінічної смерті і справді «бачить» щось, перебуваючи зверху, то потім людина зможе назвати предмети, які були на платформі. Але поки вченим не пощастило: ті люди, яких реанімували в приміщенні з платформою, не відчували, що знаходилися поза тілом.

Цікаві експерименти провели британські та швейцарські вчені, які спробували відтворити у добровольців стан «виходу з тіла», яке часто описують люди, що пережили клінічну смерть. Щоб обдурити мозок і змусити його думати, що тіло випробовуваних знаходиться в іншому місці, вчені використовували віртуальні окуляри. Результати цього дослідження дозволяють припустити, що в основі феномена «виходу з тіла» лежить порушення нормального візуального сприйняття свого тіла людиною і заміна його новою перспективою, наприклад, видом зверху або ззаду.

Охолоджене зберігається довше

У 2000 році на півночі Норвегії стався випадок, який доводить, що не тільки «охолоджених» собак, а й людей можна «оживляти» після кількох годин клінічної смерті. Катаючись на лижах за межами траси, Ганна Багенхольм (Anna Bagenholm) провалилася в річку і течія затягнула її під лід. Поки рятувальники дісталися до неї, вона провела у крижаній воді більше години. Коли лижницю доставили в госпіталь, температура тіла була лише 14,4 °C - як холодна вода з крана взимку. Ні дихання, ні скорочень серця, зіниці розширені і не реагували на світло - весь набір стандартних ознак. Але рятувальники, a потім і лікарі в госпіталі не залишали надій, наполегливо намагалися оживити замерзлу лижницю. І після дев'яти годин клінічної смерті вона ожила! Хоча після клінічної смерті досить часто з'являються якісь порушення в роботі мозку, для Ганни все пройшло без наслідків. Після двох місяців у лікарні, вона повністю відновилася, а згодом навіть знову почала кататися на лижах. Коментуючи цей випадок в медичному журналі «The Lancet», експерти підкреслили, що важливо не припиняти реанімацію занадто рано: ймовірно, багатьох людей, яких вважали замерзлими на смерть, можна було б врятувати. Можливо і головна героїня «Титаніка» поквапилася «поховати» свого замерзлого коханого.

Виходить клінічна смерть - і не смерть зовсім, а один із станів організму, не менш цікавий, як сон, сміх чи загальний наркоз. Для науковців це найбільш адекватна модель процесу вмирання. Незалежно від причини смерті, зупинка серця є одним з останніх кроків на шляху на той світ. Учені розраховують, що вивчення клінічної смерті дозволить наблизитися до розуміння того, що таке свідомість і як вона пов'язана з конкретними фізіологічними процесами в мозку.

За матеріалами nkj.ru.

Коментарі:

blog comments powered by Disqus