Типи дихання

Створено: 09 травня 2012
Перегляди: 13035

Типи дихання

Існує два типи дихання людини: грудне (або реберне) і черевне (або діафрагмальне). Їхнє поєднання зумовлює виникнення змішаного типу.

Особливу увагу звертають на характер дихальних рухів, які у здорової людини відбуваються за рахунок скорочення дихальних м’язів: міжреберних, діафрагмальних і частково м’язів черевної стінки.

Грудний тип дихання

При грудному (реберному) типі дихання, який частіше зустрічається у жінок, дихальні рухи здійснюються за рахунок скорочення міжреберних м’язів. При цьому грудна клітка лише злегка розширюється, а груди неприродно піднімаються. Більшість людей не знають, що грудна клітка не здатна збільшуватися в об'ємі за рахунок дії власних м'язів. Останні можуть тільки скорочуватися. Те, що здається розширенням грудної клітки, насправді є її підйомом в результаті скорочення м’язів шиї і основи черепа.

Незважаючи на зоровий ефект, цей тип дихання характеризується відносно малою кількістю вдихуваного повітря.

Черевний тип дихання

При черевному (діафрагмальному) типі дихання, яке частіше зустрічається у чоловіків, дихальні рухи здійснюються переважно діафрагмою. Під час вдиху діафрагма скорочується і опускається, що збільшує негативний тиск у грудній порожнині, і легені заповнюються повітрям. Внутрішньочеревний тиск при цьому підвищується і черевна стінка випинається. Під час видиху діафрагма розслаблюється, піднімається, черевна стінка повертається у вихідне положення.

При діафрагмальному диханні через легені проходить значно більший об'єм повітря в порівнянні з реберним.

Змішаний тип дихання

При змішаному типі в акті дихання беруть участь міжреберні м’язи і діафрагма.

Грудний тип дихання у чоловіків може бути обумовлений запаленням діафрагми або очеревини (перитоніт), підвищенням внутрішньочеревного тиску (асцит, метеоризм).

Черевний тип дихання у жінок спостерігається при сухому плевриті, міжреберній невралгії, переломі ребер, що робить їх рухи хворобливими.

Якщо вдих або (і) видих утруднений, в акт дихання включаються допоміжні дихальні м’язи, що не відзначається у здорових людей. У разі хронічного утруднення дихання грудинно-ключично-соскові м’язи гіпертрофуються і виступають у вигляді щільних тяжів. При частому, тривалому кашлі гіпертрофуються і ущільнюються прямі м’язи живота, особливо у верхній частині.

Хворобливі типи дихання

Дихання здорової людини ритмічне, відрізняється однаковою частотою вдиху і видиху (16-20 подихів у хвилину). Частоту дихання визначають за рухом грудної або черевної стінки. При фізичному навантаженні, після насиченого обіду дихання частішає, під час сну – рідшає. Однак почастішання або навпаки – зменшення частоти дихання, може бути обумовлене і патологічними станами.

Почастішання дихання спостерігається, наприклад, при сухому плевриті (в цьому випадку воно через больовий синдром носить одночасно і поверхневий характер), при запаленні легенів, ателектазі (спадання легені) різного походження, емфіземі, пневмосклерозі, що викликають зменшення дихальної поверхні, при високій температурі тіла, що призводить до подразнення дихального центру. Іноді прискорене дихання обумовлюється відразу декількома причинами.

Велике дихання Куссмауля

Ураження дихання буває у разі пригнічення функції дихального центру, що зустрічається при захворюваннях головного мозку і його оболонок (крововилив, менінгіт, травма). При впливі на дихальний центр токсичних продуктів, що накопичуються в організмі, при нирковій та печінковій недостатності, діабетичній комі та інших захворюваннях спостерігається нечасте, але гучне і глибоке дихання (велике дихання Куссмауля).

Якщо змінюється частота дихання, змінюється і його глибина: часте дихання зазвичай буває поверхневим, нечасте ж супроводжується збільшенням його глибини. Однак бувають і винятки з цього правила. Наприклад, у разі різкого звуження голосової щілини або трахеї (здавлення пухлиною, аневризмою аорти і т. д.) дихання нечасте і поверхневе.

Дихання Біота

При важких ураженнях головного мозку (пухлини, крововиливи), іноді при діабетичній комі дихальні рухи час від часу перериваються паузами (хворий не дихає – апное), що триває від декількох секунд до півхвилини. Це так зване дихання Біота.

Дихання Чейна - Стокса

При важких інтоксикаціях, а також при захворюваннях, що супроводжуються глибокими, майже завжди незворотними порушеннями мозкового кровообігу, спостерігається дихання Чейна - Стокса. Воно характеризується тим, що у хворих після деякої кількості дихальних рухів настає тривалий апное (від 1/4 до 1 хв), а потім з’являється нечасте поверхневе дихання, яке поступово частішає і поглиблюється, поки не досягне максимальної глибини. Далі дихання стає все більш рідкісним і поверхневим аж до повного припинення та настання нової паузи. Під час апное хворий може втрачати свідомість. В цей час у нього сповільнюється пульс і звужуються зіниці.

Дихання Грокко - Фругоні

Досить рідко зустрічається дихання Грокко - Фругоні: у той час як верхня і середня частини грудної клітини знаходяться у фазі вдиху, нижня її частина здійснює ніби видихальний рух. Такий розлад дихання буває при важких ураженнях головного мозку, іноді в агональному стані. Воно є результатом порушення координаційної здібності дихального центру і характеризується порушенням гармонійної роботи окремих груп дихальних м’язів.

 

Читайте також: